Metahemoglobinemia adquirida secundaria a exposición a plaguicidas: rol de la vitamina C

Autores/as

  • Adán de Jesús Treminio-Obando Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx. Servicio de Medicina Interna
  • Azmil Toruño-Valladares Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx. Servicio de Medicina Interna
  • Orlando Delgado-Cortez Centro Nacional de Toxicología
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Resumen

Introducción: En las prácticas agrícolas los trabajadores se exponen a diferentes plaguicidas y muchas veces sin los medios de protección adecuados lo que aumenta la exposición al tóxico. En este estudio se determina la prevalencia y factores asociados a metahemoglobinemia en trabajadores de arroceras con exposición a plaguicidas y se evalúa el tratamiento con vitamina C. Materiales y Métodos: Estudio analítico correlacional transversal prospectivo. Se evaluaron 112 trabajadores. Se confirmaron 11 casos de metahemoglobinemia y se manejaron con vitamina C a altas dosis. Los datos se analizaron en el programa SPPS versión 25.0. Se calculó medidas de tendencia central y dispersión, prueba de Chi cuadrado considerando significativo valor de P<0.05 y se determinó la fuerza de asociación a través de RP crudo y ajustado expresado con su IC95%. Resultados: La prevalencia de metahemoglobinemia es de 9.8%. Los factores asociados fueron: exposición a propanil (RPa: 2.10; IC95%: 1.710 - 2.600), no usar medios de protección (RPa: 1.42; IC95% 1.154 - 1.755), tres o más años laborales (RPa: 9.6; IC95%: 1.277 - 72.882) y anemia (RPa: 3.50; IC 95%: 1.985-11.292). Se logró mejoría clínica con 3-5 días de tratamiento con vitamina C. Discusión: La prevalencia de esta enfermedad es alta en este grupo laboral, se deben reforzar las medidas preventivas durante la exposición a plaguicidas sobre todo al propanil. La vitamina C administrada vía oral es una alternativa terapéutica eficaz y segura.

Palabras clave:

Metahemoglobinemia , Plaguicidas , Vitamina C , Azul de metileno , Propanil