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Acta Bioethica

SciELO Chile

Equidad en salud y justicia: una mirada al Sistema Único de Salud (SUS) brasileño desde la perspectiva de John Rawls

Autores/as

  • Luiz Oscar Machado Martins University of Porto
  • Marcio Fernandes dos Reis University Center President Antônio Carlos (UNIPAC)
  • Alfredo Chaoubah Federal University of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil
  • Guilhermina Rego Universidade do Porto

Resumen

Este estudio aborda el tema equidad en salud y justicia desde la perspectiva de la bioética de la salud pública, describiendo el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño, equiparando intereses legítimos por los bienes esenciales, como la salud. La concepción de la teoría de justicia de John Rawls es la “justicia como equidad” y tiene un tenor de contractualismo del siglo XVII. Aunque no fue concebida específicamente para la salud y marcada por el “principio de la diferencia”, impulsó, en el ámbito de la atención sanitaria, la institución de sistemas de salud creados sobre la base del acceso universal y la equidad en la distribución de recursos escasos. Los principios del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño garantizan el acceso para todos los niveles asistenciales, igualdad en la atención a la salud, sin distinciones ni privilegios de ningún tipo, integridad en la asistencia a la salud, gratuidad, participación comunitaria y una descentralización, regionalización y jerarquización de las acciones y servicios de salud, lo que da al SUS un fuerte sesgo rawlsiano. El modelo brasileño se construyó sobre el principio de que la salud es un derecho de todos y un deber del Estado, por lo tanto, se basa en el supuesto del acceso universal e igualitario a las acciones y servicios de salud para su promoción y recuperación.

Palabras clave:

equidad, vulnerabilidad, bioética, salud pública, justicia social, sistema unificado de salud