Consulta de urgencia psiquiátrica y modelo comunitario de atención en salud mental

  • Jorge Ramírez Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pública
  • Rafael Sepúlveda Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pública
  • Pedro Zitko Complejo Asistencial Barros Luco. Servicio de Psiquiatría
  • Ana María Ortiz Complejo Asisitencial Barros Luco. Servicio de Psiquiatría

Resumen

Introducción: La evaluación de modelos de atención en salud mental es compleja, existiendo carencias de estudios de impactos de estos servicios; también del Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental (MCASM). La Consulta de Urgencia Psiquiátrica (CUP) se utiliza como indicador de resultado: reúne emergencia real y demanda no resuelta. El Complejo Asistencial Barros-Luco (CABL) constituye un modelo naturalístico de comparación: provee CUP a 2 servicios de salud: Sur (SSMS) y Sur-Oriente (SSMSO), el primero con mayor desarrollo del MCASM. Del mismo modo las comunas del SSMS presentan distintos grados de implementación del MCASM. Objetivo: Comparar la variación de tasas de CUP en el CABL, según SS de procedencia y comuna del SSMS. Metodología: Estudio observacional retrospectivo (años 2006-2007). Se compararon comunas del SSMS, categorizándolas por presencia de MCASM y distancia al CABL usando modelos de regresión de poisson. Resultados: Se analizaron 11.760 CUP. Existe caída de tasas de CUP, proporcionalmente mayores en SSMS y en comunas con MCASM. Sin embargo, comunas con MCASM presentan Razón de Tasas de Incidencia  (RTI) de CUP mayores al doble. Al ajustar por distancia y años, la RTI disminuye (1,38 [96%IC 1,07-1,77]). Hay diferencias en caída de

CUP entre comunas, no explicables por los factores estudiados. Discusión: Mayor desarrollo del MCASM podría asociarse a disminución de CUP. Hay limitaciones: periodo de observación corto, ausencia de ajustes por otros confundentes, categorizaciones poco precisas.

Palabras clave Modelo comunitario de atención en salud mental, Medición de resultado, Evaluación de servicios sanitarios, Consulta de urgencia psiquiátrica
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Cómo citar
Ramírez, J., Sepúlveda, R., Zitko, P., & Ortiz, A. (2010). Consulta de urgencia psiquiátrica y modelo comunitario de atención en salud mental. Revista Chilena de Salud Pública, 14(1), p. 18-25. Consultado de https://revistasaludpublica.uchile.cl/index.php/RCSP/article/view/8364/8157
Sección
Artículos Originales
Publicado
2010-11-11