Prestación de servicios integrados y capacidad para la gestión del cambio organizacional en la red pública de salud chilena

Resumen

Introducción: La mejora de la prestación de servicios sanitarios sigue siendo un desafío en América Latina. En Chile, se espera que la red de servicios integrados sea fortalecida y que cada Servicio de Salud desarrolle estrategias de mejora basadas en las necesidades de las personas y articulación de la red. Dada la complejidad del trabajo integrado en red, este estudio explora la capacidad para gestio-nar cambio organizacional de la red de salud pública chilena en torno a la necesidad de fortalecer la prestación de servicios.

Materiales y Métodos: Se adoptó una estrategia cualitativa basada en entrevistas individuales semies-tructuradas. El muestreo es intencional-heterogéneo, integrando a 28 funcionarios que se desempeñan en la red pública sanitaria, incluyendo distintos niveles de especialidad de atención. El análisis de datos empleó la técnica de análisis temático, lo que permitió desarrollar un marco de tres temas principales.

Resultados: La gestión del cambio resulta relevante y necesaria. Si bien presenta obstáculos en su aplicación, es posible distinguir elementos que la potencian. Para propiciar la integración de servicios, se debe garantizar continuidad de iniciativas y que los niveles de especialidad trabajen utilizando un lenguaje común. Además, es necesario desarrollar y coordinar nuevas estrategias que involucren a los tres niveles de atención.

Discusión: Para trabajar de manera integrada es necesario contar con una capacidad de gestionar cambios que aborde de manera estratégica los obstáculos existentes, fomente una cultura de partici-pación y colaboración, y asegure que las metodologías y estrategias implementadas sean coherentes, sistemáticas y sostenibles en el tiempo.